miércoles, 7 de abril de 2021

La importancia del apoyo

Cuando nos quedamos embarazadas solemos tener mucho respeto al “momento parto”. Parece que solo se nos prepara para tener un buen embarazo: qué comer, qué medicamentos evitar, qué ejercicios hacer o no hacer…, etc. Pero sobre todo para el parto. El parto es un momento que suele dar mucho miedo. Aunque también es cierto que cuando llega el momento solemos estar tranquilas y aceptar lo que va viniendo. La naturaleza es sabia.

Puede haber sido un parto largo o corto, medicalizado o no, respetado o no, pero al final el parto termina y pasa. Y de pronto, aunque lo hemos soñado e imaginado mil veces durante los meses previos, nos vemos con un bebé en brazos y nos asaltan muchas dudas y otros cuantos temores…

Parece que nadie nos prepara para la crianza, lo que viene después del parto, lo que viene ya para toda la vida. Ya tengas 80 años y tus hijos sean adultos con sus propios hijos, siempre estarás preocupada por su bienestar. Eso ya no desaparece. Mamá serás siempre.

Cuando la madre lactante une a las inseguridades típicas y propias del puerperio el dolor causado por algún problema en la lactancia, entonces todo se hace muy cuesta arriba, pero mucho.

Lo ideal es tener apoyo en el entorno cercano, empezando por la pareja y siguiendo por la familia más cercana, (léase madre y suegra en muchos casos) que muchas veces intentarán darnos consejos o apoyarnos de la manera equivocada, no con mala idea desde luego, pero muchas veces no son los consejos más apropiados.

Informarse durante el embarazo es fundamental. Y tener una referencia de dónde se puede acudir en caso de que surjan problemas. Tener un recurso que me indique, si lo necesito, a quién puedo acudir cuando surge la necesidad, es primordial. Y acudir en cuanto surja el problema, no esperes a ver qué pasa mañana, o a ver si se arregla solo. La lactancia no debe doler, nunca, nada.

En Lactadvisor puedes encontrar al profesional de lactancia más cercano.


Luisa en la consulta, en una asesoría

Publicado por primera vez en LACTADVISOR.

¡Te lo paso!

miércoles, 24 de marzo de 2021

Lactancia y la vacuna COVID

Como son decenas de consultas las que recibo a diario sobre la compatibilidad de la vacuna con la lactancia materna, os dejo aquí la última evidencia científica para que estéis absolutamente tranquilas al respecto.

Madres lactantes sanitarias, de primera o segunda línea, maestras y docentes lactantes, personal esencial... ¡¡ningún problema!!

Es más. se está incluso viendo que después de la vacuna si se hace un test a la leche, aparecen anticuerpos en ella. La lactancia es maravillosa, es pura magia, y se adapta en cada circunstancia a la salud  de la madre/bebé. 

No dejes de vacunarte por ponerte la vacuna. 

No dejes de ponerte la vacuna por lactar. 



"La vacuna (COVID-19) puede ofrecerse a una mujer que amamanta y que es parte de un grupo recomendado para la vacunación (por ejemplo, trabajadoras de la salud); actualmente no se recomienda suspender la lactancia después de la vacunación" (WHO/OMS 2021/01/25).

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Los tipos de vacuna contra la COVID-19 desarrollados son, entre otros (WHO 2021/01/26):
• Vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm): Comirnaty de Pfizer-BioNTech, vacuna de Moderna & NIH y vacuna de Cure Vac. Contienen ARNm del coronavirus n-19 que induce a las células musculares del lugar de la inyección a fabricar una de las proteínas de la superficie del coronavirus n-19 haciendo que nuestro sistema inmune produzca anticuerpos contra el virus de la COVID-19.
• Vacunas de vectores virales: vacuna de Oxford Uni-AstraZeneca (Covishield en la India), Sputnik V de Gamaleya, vacuna de Cansino y vacuna Janssen de Johnson & Johnson. Contienen un adenovirus no patógeno para el ser humano modificado con material genético del coronavirus 2019-nCoV que hace que, como en las vacunas de ARNm, nuestro sistema inmune reaccione.
• Vacunas de virus inactivado: CoronaVac de Sinovac, Covaxin (BBV152 de Bharat Biotech) y vacunas de Sinopharm. Contienen virus muertos, sin capacidad de reproducción ni infección, que logran que nuestro sistema inmune reaccione y produzca anticuerpos contra el virus de la COVID-19.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna ni de sus efectos en la lactancia o en los lactantes. Las madres lactantes han estado excluidas de todos los ensayos realizados (Palacios 2020, Costantine 2020, CDC 2020/12/15, ABM 2020/12/14).

Es altamente improbable que los componentes de las vacunas contra la COVID-19 puedan excretarse en leche materna y, en cualquier caso, serían digeridos en el intestino del lactante (InfantRisk 2020/12/18).
Parece razonable pensar que si la enfermedad (COVID-19) es compatible con la lactancia, más lo será su vacuna, que ni siquiera contiene el virus vivo.

Ninguna de las vacunas desarrolladas hasta ahora contra la COVID-19 utiliza virus vivos atenuados, no puede provocar la COVID-19 en la persona vacunada ni alterar su material genético (CDC 2020/12/18 y 2020/12/13).
Salvo tres vacunas de virus vivos atenuados (viruela, fiebre amarilla y poliomielitis oral Sabin) que pueden ocasionar problemas en los lactantes, todas las demás vacunas pueden administrarse a las madres lactantes sin problemas (CDC 2020/02/04).

Al igual que tras la vacunación contra otros virus, en la leche de madres lactantes vacunadas contra la COVID-19 podrían excretarse anticuerpos generados por la vacuna en forma de IgA, lo que protegería de la COVID-19 al lactante (Baird 2021/02/23, InfantRisk 2020/12/18, ABM 2020/12/14).

Las madres lactantes, al ser personas jóvenes y generalmente sanas, no constituyen, per se, un grupo de riesgo para la COVID-19 y, por lo tanto, no tienen indicación específica para vacunarse.
Pero si pertenecen a un grupo de riesgo, como ser personal sanitario o padecer alguna de las enfermedades crónicas de riesgo para la COVID-19 diversas instituciones sanitarias, sociedades médicas y consensos de expertos creen indicada la vacunación (Mayo 2021/03/16, Davanzo 2021/02/27, Saus 2021/02/12, Chervenak 2021/02/01, WHO 2021/01/25, Sax 2021, IHAN 2021, AELAMA 2021, NHS 2021, HIFN 2020, MS España 2020/12/30, ACOG 2020/12/13, CDC 2020/12/15 y 2020/12/13).

La vacuna contra la COVID-19 no debe impedir el iniciar la lactancia ni obliga a interrumpirla (Davanzo 2021/02/27, Chervenak 2021/02/01, ACOG 2020/12/13).

A partir de finales de 2020, los fabricantes AstraZeneca, Moderna y Pfizer retiraron de sus prospectos la recomendación de no administrar la vacuna a las madres lactantes (Moderna 2021, AstraZeneca2021, Pfizer 2020).

Tras la vacunación de COVID-19 pueden aparecer ganglios axilares palpables del mismo lado de la inyección de la vacuna, al igual que ocurre con otras vacunaciones. Basta un seguimiento clínico de los mismos, evitando costosas, molestas e innecesarias exploraciones complementarias tendentes a descartar una presunta malignidad a nivel de la mama (Edmonds 2021, Mehta 2021). Se trata de un efecto secundario transitorio que habitualmente no compromete la continuidad de la lactancia.

Fuente: http://www.e-lactancia.org/
¡Te lo paso!

martes, 2 de marzo de 2021

Happy IBCLC day - 3 marzo 2021


Cada primer miércoles del mes de marzo celebramos el día de las IBCLC.

¿Qué es una IBCLC? Puedes leerlo aquí. Es una entrada que escribí hace ya 10 años, de las primeras de este blog.

Este día fue creado por la organización ILCA para reconocer el papel tan importante que desempeñan las IBCLC y reconocer el conocimiento especializado y continuo que poseen, que marca la diferencia las familias que acuden a ellas. 

IBCLC es la única titulación a nivel mundial que certifica que una persona posee los conocimientos teóricos, prácticos y éticos en lactancia materna y amamantamiento para dedicarse profesionalmente a la atención de madres/bebés y a la docencia en el campo de la lactancia.

La acreditación se otorga después de aprobar un examen ofrecido por IBLCE (International Board of Lactation Consultant Examiners), examen al que sólo se puede acceder cumpliendo una serie de requisitos de formación y experiencia clínica. Esta acreditación además se renueva cada 5 años para asegurar la continua actualización y conocimiento de los últimos estudios.

A día de hoy no conozco ninguna carrera universitaria u otro estudio en el que cada 5 años se tenga que volver a demostrar lo que sabes.

Los requisitos exigidos se van endureciendo con los años y la verdad es que se están quedando fuera asesoras de lactancia que no pueden optar al examen, (por ejemplo por no ser personal sanitario, o por no tener un modo de certificar su experiencia asesorando) pero que trabajan igual de bien y tienen los mismos conocimientos que una IBCLC, una pena que lo pongan tan difícil desde el IBLCE. Yo espero que esto cambie algún día.


#HappyIBCLCday


¡Te lo paso!

viernes, 5 de febrero de 2021

Santa Águeda - 5 de febrero

En nuestra zona se celebra el día de Santa Águeda. Su festividad es el 5 de febrero.

Santa Águeda fue una virgen y mártir del siglo III, según la tradición cristiana.

Muy brevemente contado, el Senador Quintianus se aprovechó de la persecución del emperador Decio (250-253) contra los cristianos para intentar poseerla. Ella le rechazó y después de varias vicisitudes Quintanius ordenó que le cortaran los senos. Es famosa respuesta de Santa Águeda: “Cruel tirano, ¿no te da vergüenza torturar en una mujer el mismo seno con el que de niño te alimentaste?”
Pintura de Carlo Veronese 1590-93







Es considerada protectora de las mujeres, patrona de las enfermeras y a cuyo amparo suelen recurrir las mujeres creyentes ante los males de los pechos, los partos difíciles y los problemas con la lactancia.



Pintura de Zurbarán  1630-33
Os recordamos que todos los problemas de lactancia tienen solución acudiendo a los profesionales de la lactancia, los IBCLC.

Os dejamos con una foto de las sabrosas Tetillas de Santa Águeda que por estas fechas podemos encontrar en algunas pastelerías.
¡Lo comparto!

martes, 2 de febrero de 2021

Me voy de Facebook

Pues sí, querid@s lector@s, ¡¡por fin lo he hecho!!

Y qué descanso por favor...

No sé muy bien cuándo empecé en esa red social, creo que en 2014, aunque no recuerdo en qué mes ni cómo. Como todo el mundo lo hacía, yo también, igual que me di de alta en otras redes.

Luego, al crear la consulta, supuse que sería un buen medio para encontrar información y tal vez  publicitarme. Pero vamos, la verdad es que la mayoría de mis pacientes no suelen venir precisamente por encontrarme en Facebook, son casos contados. Las pacientes vienen por el boca a boca sobre todo. Y las consultas virtuales vienen a través de mi web o del canal de telegram.

Con los años encontré gente a la que hacía tiempo que no veía y de la que no sabía nada en años, pero al final eso tampoco ha sido un aliciente pues el día a día es el que es. Y vale más una llamada o un mail personal que dar un par de likes a sus fotos o ellos a las mías.

Después creció el número de "amigos". ¿Amigos?  Chica, no sé, parece que a cualquiera ahora se le llama amigo. ¡Pero la verdad es que a la mayoría no les he visto en la vida, ni los veré! Y es más, algunos piden amistad para cotillear pero en la calle te niegan el saludo.

Luego la propia red te apabulla a publicidad, y si quieres que se te vea, paga tú también tu publicidad claro.  Además tema teta, delicado tema es, parece que al pobre de Zuckerberg le da yuyu o tiene algún tipo de trauma con ello.  Y empiezan a poner pegas, que si te restringen la cuenta, que si esto es inapropiado, etc, etc.

Más tarde alguien hackeó mi cuenta y me quedé sin acceso durante semanas. La comunicación con la empresa: cero. No ha habido manera en dos meses de obtener una respuesta personalizada o la atención de una persona que me explicara por qué estaba restringida, por qué estaba hackeada, por qué no podía recuperar mi cuenta, o por qué una vez recuperada no me dejaba publicar apenas nada, porque limitaba los enlaces que podía poner...

Y hoy en día siempre hay alguien que se ofende... publiques lo que publiques.

Total, que elimino cuentas y me quedo tranquila. Gana mi cerebro, y gano algo de tiempo.

De momento seguiré con otras redes, pero vamos, en cuanto las políticas cambien y sólo quieran tus datos o tu dinero, o ambas cosas, ¡¡adiós!! Y supongo que pasará en las demás redes... 

Reconozco que fue una buena herramienta durante un tiempo, para entrar en contacto con otras personas que de otro modo non habría conocido, para compartir algunos contenidos de interés y para obtener yo misma información . Pero se acabó.

Aquí puedes leer 6 cosas buenas que te ocurrirán si decides dejarlo tú también, entre ellas no perder el tiempo, no tener la sensación de que todo el mundo es maravilloso y mejor que yo, viaja más, es más guapo, más rico, más listo, escribe más libros, tiene más éxito...

Me queda Instagram, pero no tardaré en irme... porque es la misma empresa y por tanto están siguiendo la misma línea... Son las mismas sensaciones. Tiempo al tiempo, ya veréis.



domingo, 31 de enero de 2021

Alimentación complementaria a partir de 6 meses - Reserva de plaza

Alimentación complementaria y Baby Led Weaning
Cómo empezar. Cuándo. Con qué.
Trucos.
Primeros auxilios en atragantamientos.


Debido a la alta demanda de este taller y a las restricciones actuales debidas al COVID, recomendamos reservar vuestra plaza.

El curso-taller se celebrará un viernes a las 6 de la tarde, en el momento en que se levanten las restricciones, esperemos que a mediados de febrero o principios de marzo. (Fechas previstas 26 febrero o 5 marzo)

La duración será de dos horas. El precio de inscripción individual es de 15 euros, y por pareja 25 euros. Se entrega guía básica de alimentación complementaria y obsequio. Pagos por Bizum. 

Según el número de inscritos se realizará en una u otra sala para adaptarnos a las medidas de seguridad, de ahí la importancia de saber cuántos vamos a ser.

Hablaremos del inicio de la alimentación complementaria en los bebés a partir de los 6 meses. Hay distintas formas  de hacerlo, pero ¿cuál es la mejor? ¿BLW? ¿BLISS? ¿BLW mixto? ¿Papillas? ¿Triturados?


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jueves, 7 de enero de 2021

6 años de consulta

Hoy puedo celebrar que hemos cumplido 6 años completos de consultoría en lactancia y apoyo a las familias.  Seis años en esta bonita consulta atendiendo necesidades básicas de mamás y bebés, dedicando tiempo y viendo crecer a las nuevas generaciones.

¿Te acuerdas cuando te contaba que iba a abrir una consulta privada? Después de tantos años haciéndolo de forma voluntaria y altruista atendiendo en mi casa, y después en los grupos de apoyo, y con mi certificado IBCLC en la mano, me tiré a la piscina sin saber muy bien qué iba a pasar... Y aquí sigo 6 años después, pero 17 años después de que rodo empezara.

La consulta física sigue en el mismo sitio, pero ahora es un poco más bonita, hay algún mueble más, decoración, colores... muchos libros, más materiales de lactancia, folletos, mochilas... y sobre todo hay sabor a bebé, calidez para abrazar a las familias. Hay muchas historias entre estas paredes.

Y más que serán.

Gracias por permitirme entrar en vuestras vidas en esos momentos tan únicos, vulnerables, emocionales y emocionantes.



Si aún no lo has hecho puedes valorar aquí tu experiencia.

 

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viernes, 20 de noviembre de 2020

Hoy recomiendo...

Hoy una lectura imprescindible para futuras madres y padres, pero también para personal sanitario en contacto con el recién nacido. 

El doctor Adolfo Gómez Papí, reconocido neonatólogo, nos habla desde el embarazo hasta los primeros meses sobre la crianza con apego y la lactancia materna. Piel con piel, los secretos de una crianza feliz.



¿Ya los ha leído? Déjanos tus comentarios.

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miércoles, 11 de noviembre de 2020

Hoy recomiendo...

Hoy traigo dos recomendaciones. Una lectura imprescindible para las familias, madres y padres interesados en saber sobre la crianza de sus hijos. Y unas mascarillas solidarias para protegernos del COVID-19.

El tono de humor y desenfadado se aleja de los típicos libros sobre crianza y maternidad, a la vez que informa alto y claro y con evidencia científica de todas esas cosas que nos preocupan a los padres y las madres, sobre todo a los primerizos.

Te va a encantar.


El moco radiactivo

  • En segundo lugar, os recuerdo que Boticaria está llevando a cabo un precioso proyecto de #mascarillassolidarias, mascarillas higiénicas reutilizables homologadas por norma UNE0065:2020.  Es un proyecto solidario que surge de la colaboración de un equipo formado por Boticaria García, Moda Ángel Iglesias, tejidos Textil Manly, diseño Alfaro Cuevas y coordinación de Bag&Block. En pocos meses se han donado ya 100.000 euros a UNICEF, AECC (asociación española contra el cáncer) y FESBAL (federación española de bancos de alimentos).

¿Os cuento un secreto? Confieso que las tengo casi todas, son muy cómodas y sobre todo preciosas. Y siendo solidarias, pues perfectas, ¿no? #

#zorromostro


#botiflower

#cielodezamora




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Día Mundial de la Diabetes, 14 de noviembre


El 14 de noviembre es el Día Mundial de la Diabetes. ¿Por qué es este día? Porque fue el día de nacimiento del médico que salvó la vida de los diabéticos.



Frederick Grant Banting nació el 14 de noviembre de 1891. Sus investigaciones sobre las secreciones del páncreas le permitieron descubrir la hormona insulina en 1921 y, en consecuencia, salvar la vida de miles de personas afectadas por la diabetes.
Millones entonces. Y millones en el futuro.
Evidentemente no lo hizo solo. Un joven estudiante Charles Best, le ayudó a realizar sus investigaciones. Y los medios para poder hacerlo los puso John James Richard Macleod, que realmente no realizó investigación. Sólo fue quien le proporcionó al estudiante en prácticas (Best), un minúsculo laboratorio y 10 perros que eran sus “conejillos de indias”. Sin embargo repasando la historia, el premio Nobel de Fisiología y Medicina (1923) se lo dieron a Banting junto con Mcleod, dejando de lado a su ayudante Best que realmente sí participó en las investigaciones.
Pero Banting era buena persona y dicen que el premio en metálico lo compartió con él, con Best, aunque la historia no reconociera el Nobel para él.

INSULINA
La insulina  no es realmente una cura, sino un tratamiento que permite salvar la vida de los pacientes. Un tratamiento de por vida.
Es una hormona formada por un total de 51 aminoácidos. Su principal función es que el nivel de glucosa en la sangre se mantenga por debajo de unos límites.
Los niveles de azúcar en sangre en una persona sin diabetes están entre 80 y 120/140, aunque no es lo mismo la medición en ayunas que después de haber comido. Moviéndonos en ese rango no hay problema. Pero cuando hay hipoglucemia (por debajo de 80) o hiperglucemia (por encima de 140) es cuando tenemos que tener cuidado.

TIPOS DE DIABETES
Existen varios tipos de diabetes, y además otras enfermedades relacionadas con el metabolismo del glucógeno, como la glucogenosis de la que ya os he hablado.

1-. En la diabetes tipo 1 el propio cuerpo ataca y destruye las células beta del páncreas, que son las que producen la insulina. Es una enfermedad con la cual el paciente deja de producir insulina en un breve espacio de tiempo. Suele iniciarse durante la infancia y adolescencia.
2.- La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en personas mayores de 40 años. Se la conoce también como diabetes del adulto, aunque está aumentando mucho su incidencia en adolescentes e incluso pre-adolescentes con obesidad. En este tipo de diabetes la capacidad de producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida por el páncreas es normal o alta. Con el tiempo la producción de insulina va disminuyendo. 
3.- Además todas conocemos la diabetes gestacional, que sería la intolerancia a la glucosa durante el embarazo, que puede ser debida a múltiples causas, y que a veces, con el tiempo puede derivar en una diabetes tipo 1. (Diabetes y lactancia son compatibles. Tanto si la mamá es diabética, como si lo es el bebé. Puedes pedirme todo tipo de información y ayuda al respecto).
4.- Otras diabetes menos escuchadas son la diabetes MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young (diabetes de la edad madura que se presenta en el joven), que puede parecerse más a la tipo 2, pero no se trata de lo mismo.
5.- Tenemos diabetes relacionada con Fibrosis Quística (DRFQ).
6.- Y diabetes secundaria a medicamentos.

No hablaré de ellas, que me desvío mucho del tema, aunque me apasiona.

TIPOS DE INSULINA
Actualmente existen tres tipos de insulina según su actuación: acción rápida (lispro, aspart, glulisina...), acción intermedia (NPH...) y acción prolongada (glargina, determir...) según la temporización de su acción sobre el cuerpo, lo rápido que empiezan a actuar, cuándo tienen un efecto máximo y cuánto tiempo actúan.
La insulina está disponible desde 1925. Banting hizo las pruebas en un hospital donde había decenas de niños en coma esperando la muerte. Empezó a inyectar al primero de la fila de camas, y cuando llegó a la última cama el primero ya se había recuperado. ¡¡Fantástico!!




LA CASA DE BANTING
Volviendo al Día Mundial de la Diabetes, os cuento que la casa donde Frederick Banting dedicó tanto tiempo al estudio del páncreas es un lugar de peregrinación para cientos de turistas diabéticos de todo el mundo que aún dejan cartas para agradecer un descubrimiento que les cambió la vida. Espero que el Covid-19 nos deje volver a viajar y visitar la casa de Banting pronto. 
La Casa Banting es un sitio histórico localizado LondonOntarioCanadá.



Casa-museo de Banting, descubridor de la insulina

Cuando empezó mi relación con la diabetes, en la adolescencia, ni siquiera había oído hablar de ella. El diagnóstico fue rápido, igual que hoy en día, por desgracia sin pretenderlo, vistos los síntomas de algunas personas cercanas, he sido yo quien les ha dado la mala noticia: “vete a tu médico que tiene toda la pinta de que tienes diabetes”. Y me ha pasado ya varias veces. Cada vez hay más diabetes por cierto…
Os puedo contar que era navidad y después de semanas de malestar y cansancio sin encontrar el por qué, un día en el cine en una película de 2 horas de duración, hubo idas y venidas al baño como 4 o 5 veces. Sed, cansancio, decaimiento, malestar, flojera… no sé cómo llamarlo. Y a pesar de ir al gimnasio, cada vez más débil y con menor peso. En cuanto pasaron los días de fiesta, el médico a la primera supo qué era.
Los análisis lo confirmaron. Bajón...
Empieza la educación diabetológica. Pero no era como ahora. La enfermera en la consulta te da dos nociones y poco más. Ahora hay enfermeras especializadas y hacen unas clases magníficas con los debutantes.
“Vente a pincharte al centro de salud durante unos días hasta que vayas aprendiendo”.
Pues no, a pincharse desde el primer momento en casa. Si hay que aprender, que sea ya. No lo niego, fue muy muy duro.
Por entonces las insulinas venían en viales y había que usar jeringuillas. Los medidores eran lentos (45 segundos o más) y necesitaban mucha cantidad de sangre.
Ahora el medidor tarda 3 segundos y apenas necesita una gotita de sangre. O un sensor en el brazo evita muchos pinchazos, y las insulinas van en bolis que son hasta bonitos. Y hay bombas que suministran la insulina.
En estos 30 años que llevo relacionándome con la diabetes, afortunadamente ha habido muchos progresos médico-científicos y espero que continúe habiéndolos.
Le estoy agradecida a Banting y a Best y a todos los científicos que cada día investigan esta y otras enfermedades. Chapeau! Me quito el sombrero ante vosotros

Y aquí os dejo una foto haciéndome un control, con una preciosa manicura por cierto. ¿La has visto en mi instagram personal?






















He escrito sobre diabetes también aquí, pincha.


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