lunes, 11 de noviembre de 2019

Día Mundial de la Diabetes, 14 de noviembre


El 14 de noviembre es el Día Mundial de la Diabetes. ¿Por qué es este día? Porque fue el día de nacimiento del médico que salvó la vida de los diabéticos.



Frederick Grant Banting nació el 14 de noviembre de 1891. Sus investigaciones sobre las secreciones del páncreas le permitieron descubrir la hormona insulina en 1921 y, en consecuencia, salvar la vida de miles de personas afectadas por la diabetes.
Millones entonces. Y millones en el futuro.
Evidentemente no lo hizo solo. Un joven estudiante Charles Best, le ayudó a realizar sus investigaciones. Y los medios para poder hacerlo los puso John James Richard Macleod, que realmente no realizó investigación. Sólo fue quien le proporcionó al estudiante en prácticas (Best), un minúsculo laboratorio y 10 perros que eran sus “conejillos de indias”. Sin embargo repasando la historia, el premio Nobel de Fisiología y Medicina (1923) se lo dieron a Banting junto con Mcleod, dejando de lado a su ayudante Best que realmente sí participó en las in investigaciones.
Pero Banting era buena persona y dicen que el premio en metálico lo compartió con él, con Best, aunque la historia no reconociera el Nobel para él.

INSULINA
La insulina  no es realmente una cura, sino un tratamiento que permite salvar la vida de los pacientes. Un tratamiento de por vida.
Es una hormona formada por un total de 51 aminoácidos. Su principal función es que el nivel de glucosa en la sangre se mantenga por debajo de unos límites.
Los niveles de azúcar en sangre en una persona sin diabetes están entre 80 y 120/140, aunque no es lo mismo la medición en ayunas que después de haber comido. Moviéndonos en ese rango no hay problema. Pero cuando hay hipoglucemia (por debajo de 80) o hiperglucemia (por encima de 140) es cuando tenemos que tener cuidado.

TIPOS DE DIABETES
Existen varios tipos de diabetes, y además otras enfermedades relacionadas con el metabolismo del glucógeno, como la glucogenosis de la que ya os he hablado.

1-. En la diabetes tipo 1 el propio cuerpo ataca y destruye las células beta del páncreas, que son las que producen la insulina. Es una enfermedad con la cual el paciente deja de producir insulina en un breve espacio de tiempo. Suele iniciarse durante la infancia y adolescencia.

2.- La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en personas mayores de 40 años. Se la conoce también como diabetes del adulto, aunque está aumentando mucho su incidencia en adolescentes e incluso pre-adolescentes con obesidad. En este tipo de diabetes la capacidad de producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida por el páncreas es normal o alta. Con el tiempo la producción de insulina va disminuyendo. 
3.- Además todas conocemos la diabetes gestacional, que sería la intolerancia a la glucosa durante el embarazo, que puede ser debida a múltiples causas, y que a veces, con el tiempo puede derivar en una diabetes tipo 1. (Diabetes y lactancia son compatibles. Tanto si la mamá es diabética, como si lo es el bebé. Puedes pedirme todo tipo de información y ayuda al respecto).
4.- Otras diabetes menos escuchadas son la diabetes MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young (diabetes de la edad madura que se presenta en el joven), que puede parecerse más a la tipo 2, pero no se trata de lo mismo.
5.- Tenemos diabetes relacionada con Fibrosis Quística (DRFQ).
6.- Y diabetes secundaria a medicamentos.

No hablaré de ellas, que me desvío mucho del tema, aunque me apasiona.

TIPOS DE INSULINA
Actualmente existen tres tipos de insulina según su actuación: acción rápida (lispro, aspart, glulisina...), acción intermedia (NPH...) y acción prolongada (glargina, determir...) según la temporización de su acción sobre el cuerpo, lo rápido que empiezan a actuar, cuándo tienen un efecto máximo y cuánto tiempo actúan.
La insulina está disponible desde 1925. Banting hizo las pruebas en un hospital donde había decenas de niños en coma esperando la muerte. Empezó a inyectar al primero de la fila de camas, y cuando llegó a la última cama el primero ya se había recuperado. ¡¡Fantástico!!




LA CASA DE BANTING
Volviendo al Día Mundial de la Diabetes, os cuento que la casa donde Frederick Banting dedicó tanto tiempo al estudio del páncreas es un lugar de peregrinación para cientos de turistas diabéticos de todo el mundo que aún dejan cartas para agradecer un descubrimiento que les cambió la vida
La Casa Banting es un sitio histórico localizado LondonOntarioCanadá.



Casa-museo de Banting, descubridor de la insulina
Cuando empezó mi relación con la diabetes, en la adolescencia, ni siquiera había oído hablar de ella. El diagnóstico fue rápido, igual que hoy en día, por desgracia sin pretenderlo, vistos los síntomas de algunas personas cercanas, he sido yo quien les ha dado la mala noticia: “vete a tu médico que tiene toda la pinta de que tienes diabetes”. Y me ha pasado ya varias veces. Cada vez hay más diabetes por cierto…
Os puedo contar que era navidad y después de semanas de malestar y cansancio sin encontrar el por qué, un día en el cine en una película de 2 horas de duración, hubo idas y venidas al baño como 4 o 5 veces. Sed, cansancio, decaimiento, malestar, flojera… no sé cómo llamarlo. Y a pesar de ir al gimnasio, cada vez más débil y con menor peso. En cuanto pasaron los días de fiesta, el médico a la primera supo qué era.
Los análisis lo confirmaron. Bajón...
Empieza la educación diabetológica. Pero no era como ahora. La enfermera en la consulta te da dos nociones y poco más. Ahora hay enfermeras especializadas y hacen unas clases magníficas con los debutantes.
“Vente a pincharte al centro de salud durante unos días hasta que vayas aprendiendo”.
Pues no, a pincharse desde el primer momento en casa. Si hay que aprender, que sea ya. No lo niego, fue muy muy duro.
Por entonces las insulinas venían en viales y había que usar jeringuillas. Los medidores eran lentos (45 segundos o más) y necesitaban mucha cantidad de sangre.
Ahora el medidor tarda 3 segundos y apenas necesita una gotita de sangre. O un sensor en el brazo evita muchos pinchazos, y las insulinas van en bolis que son hasta bonitos. Y hay bombas que suministran la insulina.
En estos 30 años que llevo relacionándome con la diabetes, afortunadamente ha habido muchos progresos médico-científicos y espero que continúe habiéndolos.
Le estoy agradecida a Banting y a Best y a todos los científicos que cada día investigan esta y otras enfermedades. Chapeau! Me quito el sombrero ante vosotros

Y aquí os dejo una foto haciéndome un control, con una preciosa manicura por cierto. ¿La has visto en mi instagram personal?






















He escrito sobre diabetes  también aquí, pincha.


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jueves, 3 de octubre de 2019

Lactancia en el arte

Este fin de semana he podido visitar el Museo Dalí en Figueres (Girona) y todo él es espectacular.

Dos obras en especial llamaron mi atención.



No encontré el título de la obra. Si lo conocéis comentadme y lo añado.

Y estos cuadros de Antoni Pitxot i Soler (1934-2015), que me fascinaron pues son pinturas de rocas y piedras formando figuras. Entre ellas estas preciosidades. Las fotos no le hacen justicia, están hechas con el móvil y no entiendo de fotografía. Pero son bonitos, ¿verdad? 




SMLM 2019 Semana de Lactancia

Cada año durante la primera semana de octubre, se celebra en España la Semana Mundial de la Lactancia Materna, convocada por la Alianza Mundial pro Lactancia Materna (WABA por sus siglas en inglés). 

La Asociación Española de Consultoras Certificadas en Lactancia Materna (AECCLM), a la que pertenezco, se suma a los objetivos de esta semana, bajo el lema “Empoderémonos. Hagamos posible la lactancia”, que impulsa el trabajo conjunto para empoderar tanto a las madres como a sus parejas y garantizar el derecho a la lactancia materna actual y futuro. 

Para ello, tal como WABA propone, es esencial contar con estándares globales inclusivos, que promuevan el crecimiento económico sostenible y el trabajo digno para todas y todos. Un trabajo digno que debe incluir la oportuna protección social para madres y sus parejas que a su vez proteja, promueva y apoye la lactancia materna. 

Toda la propuesta de esta Semana Mundial de la Lactancia Materna se encuentra resumida en los documentos que facilita la WABA a las entidades y organizaciones que, como la AECCLM, se adhieran a la convocatoria. 

La AECCLM agrupa en nuestro país al colectivo de Consultoras Certificadas en Lactancia Materna o IBCLC por sus siglas en inglés. Una IBCLC es una profesional de la salud especializada en el manejo clínico de la lactancia materna. Las IBCLCs en todo el mundo trabajan bajo un código ético y determinados estándares de calidad establecidos por la Junta Internacional de Examinadores de Consultores de Lactancia (IBLCE, siglas en inglés), el organismo internacional independiente que las acredita. 

Además, la AECCLM forma parte en España del Comité Nacional de Iniciativa para la Humanización de la Atención al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), (IHAN), lanzada conjuntamente por la OMS y UNICEF. 

Así pues, el conjunto de las IBCLCs de España, en esta primera semana de octubre, estamos convencidas de que entre todas y todos será posible llevar a cabo el cambio socio-político que debe producirse para que la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna, junto a la protección social equitativa y contra la discriminación en el trabajo relacionada al género, sean una realidad garantizada en nuestros días y para las generaciones futuras. 



jueves, 22 de agosto de 2019

Colacta - recolector de leche (Haakaa pump)


Hoy quiero hablaros del Recolector COLACTA que estamos usando en la consulta desde hace poco, con muy buenos reultados. Me parece una ayuda interesante en casos en que las madres tienen que suplementar al bebé por alguna razón, y con Colacta es más sencilla la recogida y administración de la leche materna.

Se trata de un recolector, no es un extractor. Creo que esto debe quedar bien claro. Para extraer leche usando bombas, es mejor usar extractores eléctricos y dobles, aunque luego cada madre se apaña de un modo que para ella es perfectamente válido.

Esto es un recolector para recoger la leche que gotea del pecho.



Está fabricado en una sola pieza, de silicona, con suaves dibujos en relieve para cogerlo mejor, sobre todo si tenemos las manos húmedas con la propia leche o con agua.

He visto utensilios muy parecidos pero en varias piezas, y he de decir que este así tal cual me parece perfecto. Preferible una sola pieza, más su tapa correspondiente. Porque puedo usarlo para recoger la leche y para dársela al bebé directamente sin tener que hacer traspaso de leche de un recipiente a otro, (por ejemplo de una bolsita de congelar leche a un biberón o a una jeringa), o sin tener que enroscar tetinas, que luego hay que guardar y que hacen mal al desarrollo bucal del bebé.

El diámetro exterior del embudo es de 8 cm, y el interior de 3'5 cm. Es una buena medida para que se pueda adaptar a todos los tipos de pechos. Recordamos que no es un extractor y por tanto el embudo no es necesario que se ajuste al pezón/areola puesto que no vamos a extraer sino recoger. Basta con que haga el vacío y que el pezón quede más o menos centrado.

Observamos también, muy importante, que está libre de bisfenol A y BPS, que es de silicona de uso alimentario. Se puede usar desde 20º bajo cero a 210º, lo cual quiere decir que podemos congelar la leche en el mismo recipiente si fuera necesario y que podemos calentarlo al microondas y lavarlo en lavavajillas.

Es ligero, flexible, pequeño y discreto. Lo puedes llevar en el bolso sin problema. Tiene una tapa, que no es hermética, que evita la entrada de polvo o suciedad. Y que se puede usar como base para sujetarlo.

Antes del primer uso conviene esterilizarlo. Pero después basta con un lavado en lavavajillas o con agua y jabón no agresivo. No usar estropajos o productos químicos, cepillos, objetos puntiagudos… etc. Basta lavarlo y dejarlo secar sobre un papel absorbente.

Tiene 3 principales usos.
1.- Para recoger la leche que sacamos en la extracción manual. Puesto que los chorros salen en todas las direcciones necesitamos recipientes de boca ancha y este resulta perfecto, sobre todo porque luego podemos usarlo también para dárselo al bebé directamente.

(Para sacar leche, puedes ver la técnica aquí.*)

2.- Recolector de leche en un pecho mientras el bebé mama en el otro pecho o bien mientras hacemos extracción (a mano o con extractor). Simplemente aprovechando el reflejo de eyección y recogiendo la leche que gotea o sale a chorro del otro pecho. Pero podemos aprovechar ese reflejo y colocar el recolector haciendo el vacío sobre el pecho. Apretamos un poco (cuidado no aprietes mucho, puede hacer mucha fuerza…!!) y se hace el vacío quedándose perfectamente sujeto en el pecho. Puedes mojar un poco previamente el reborde del recolector para que se fije al pecho, pero no es imprescindible. Si el bebé da muchas pataditas o se mueve mucho igual es interesante sujetarlo un poco con la mano aunque esté adherido al pecho para que en un golpe no lo tire y se nos vaya toda la leche al suelo, que es oro blanco y  no está para tirar!
Apretar un poco y acercar al pecho

Se hace el vacío y queda sujeto


No se trata de una extracción, repito, es aprovechar el reflejo de eyección del otro pecho y la fuerza de vacío. Para extracción hay que masajear el pecho de un modo concreto.*

Cuando hayas acabado la toma o ya no salga más, simplemente aprietas un poco y se pierde el vacío. Y ya tienes un poco de leche en un recipiente perfecto para que el bebé la tome.

3.- Con el recipiente con leche puedo dárselo al bebé directamente como si fuera un biberón-cuchara o un vasito. Así no tienes que pasarlo a un biberón, ni poner una tetina enroscada, ni pasarlo a un vaso, o a una jeringa… O bien lo puedes guardar.

No todas las mujeres gotean del otro pecho, y no pasa nada siempre que el bebé esté cogiendo bien de peso y no haya problemas. Por favor, consulta con tu asesora o IBCLC para cualquier duda o para aprender las diferentes técnicas: dar la leche en vasito, en jeringa, extracción manual…

Os dejo un vídeo con las explicaciones.




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miércoles, 21 de agosto de 2019

Consulta de lactancia

El magazín quincenal "15 días" de información independiente de Aranda de Duero y la Ribera publica hoy en su número 218, el siguiente publirreportaje.
Espero que os guste.
nº218 - 21 agosto 2019 - "15 días"












Si os pica la curiosidad podéis encontrar una entrevista que me hizo la misma publicación allá por el 2012. Podéis verla aquí. Han pasado muchos años, y sigo en la brecha. He aprendido mucho en ese tiempo y atendido a cientos de mujeres. Me siento privilegiada por poder seguir haciendo lo que me gusta, ahora de forma totalmente profesional.










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miércoles, 7 de agosto de 2019

domingo, 4 de agosto de 2019

¿Por qué no debes tapar el cochecito?

¿Por qué no debes tapar el cochecito?

Ya hace varios veranos se habló de ello en Suecia y el verano pasado se dieron las primeras alarmas y leí los primeros artículos al respecto aquí en España. Y vuelve el calor este año, y vuelve a ocurrir.

Supongo que habrá más, pero el que todos los artículos referencian es el experimento que hizo un pediatra sueco que se llama Svante Norgren (Estocolmo) que comprobó que la temperatura del interior del cochecito subía en sólo 30 minutos estando tapado de 22 a 34 grados. Es decir, 12 grados en media hora. Y en la siguiente media hora llegaba hasta 37 grados.

Como se puede deducir con la mera observación, es de suponer que al tapar el cochecito la temperatura va a subir. Y no son sólo un par de grados. Aquí en Castilla, con los veranos estos de 35-40 grados que tenemos y las tres o cuatro olas de calor que sufrimos cada verano, ¿cómo se puede ocurrir subir aún más la temperatura? Creo que lo usan pensado en la sombra que da y no piensan que el aire apenas circula y se calienta sobremanera elevando la temperatura también del bebé, con el riesgo de deshidratación o de sufrir un golpe de calor, incluso riesgo de muerte súbita. A parte de que no ves al bebé y no sabes si está bien o no, si regurgita, si tose, si tiene una molestia, si suda en exceso, o si ese mismo calor le está afectando de forma más grave.

¿Por qué le tapan? Si es para que no le dé el sol, es innecesario. Basta con echar la capota, poner una sombrilla alta, de las que se han puesto toda la vida, que da sombra suficiente y con la que sí circula el aire, e intentar ir por la sombra.

Pero es que has de saber que es necesario e importante que dé el sol a los niños. Evidentemente no le vas a exponer a pleno sol a las 12 del mediodía. Pero cuando vas paseando es bueno que reciba algunos rayos de sol en su cuerpito, para la correcta absorción de la vitamina D.

Y luego está la crema solar, que también se le podría poner un poco, depende de edades y del tipo del filtro. Pero cuidado, que a veces nos pasamos y es que no le llega al bebé ni un rayito de sol entre cremas y trapos.

De todo sacan partido las marcas. Aunque no sé quién fue primero, la marca que comercializa porque se lo vio hacer a las madres, o las madres que compran y usan la marca... Pero he podido observar que la inmensa mayoría, usan la misma marca, Dooky. Se tienen que estar forrando con el invento tan simple, pero es que lo tienen tantas mamás… Y luego algunas otras ponen simplemente una mantita, una muselina o un trozo de tela, o su chaqueta, o lo que pillan.



Curioso que la misma marca dice que no se pongan chaquetas porque tapan por completo el coche y que es mejor usar su invento. Sin embargo la diferencia es poca y el uso que le dan las usuarias tampoco es el correcto la mayoría de las veces.

Sombrilla para cochecito. Las hay de mil colores y ya todas además vienen con filtro UV.
Protege al bebé sin tapar la entrada de aire.
Por favor, si me estás leyendo, no tapes el cochecito de tu bebé. Usa una capota ventilada que ahora traen ya todas las marcas de cochecitos y una sombrilla alta.
Capota ventilada




O mejor aún, llévalo en un fular o en una mochila ergonómica. Portear en verano también es posible y deseable. La excusa no es el calor, en el piel con piel las temperaturas de porteador y bebé se autorregulan. Pero puedes portear con tejidos naturales, y sobre todo, con portabebés tipo Tonga o bandolera de malla Fil’Up



En Consulta de Lactancia tenemos el portabebé que buscas y te asesoramos sobre todo lo relacionado con el porteo.
 Consulta la fecha del próximo TALLER GRATUITO DE PORTEO

PORTEO ARANDA

Todo sobre el porteo: fulares, mochilas, bandoleras...
Todos los nudos para fular
Prueba diferentes marcas
Prueba diferentes tejidos
¡¡VEN a experimentarlos!!
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viernes, 19 de julio de 2019

Método Kassing

Llamamos Método Kassing a la manera menos mala digamos de dar el biberón. Fue la IBCLC Dee Kassing quien lo describió.

Lo ideal es que el bebé esté sentado, ya no digo reclinado, y menos aún tumbado como vemos con frecuencia dar el biberón. Ha de estar sentadito. Se le sujeta la cabeza. Y el biberón ha de estar horizontal. Habrá aire en la tetina, me diréis.  Por supuesto que habrá aire en la tetina, pero ese aire saldrá inmediatamente porque el bebé está vertical. Es lo que se conoce como biberón con ritmo controlado o método Kassing. Este método recrea las condiciones más parecidas al pecho, en cuanto a esfuerzo, estimulación y enganche.

Si el biberón está colocado de forma que la leche cae por su propio peso, por gravedad, a la boca del bebé, el bebé no hace ningún esfuerzo, no está succionando, e incluso se ve obligado a morder la tetina para poder controlar la leche que cae y no atragantarse. Sin embargo si se le ofrece en posición horizontal, es el bebé el que tiene que succionar y por tanto esforzarse para conseguir la leche. Para el bebé amamantado que recibe un bibe esporádicamente, no le confunde con la forma de tomar el pecho. Para el bebé que nunca ha mamado, le enseña a succionar correctamente, algo muy útil en adopciones o relactaciones por ejemplo.

En cuanto a la tetina, ha de ser redonda y no anatómica. Es el bebé quien la moldea en su boca, trabajando su lengua y mandíbula. Si le damos una anatómica el bebé no puede hacer su trabajo, para lo que está programado.

La tetina tiene que ser de flujo lento, para que suponga un esfuerzo sacar la leche. No queremos que salga demasiada leche.

Mejor las tetinas de silicona que las de las látex. Son más blandas y por tanto imitan algo mejor la consistencia del pecho.
Tetina base estrecha y que sea larga. La idea es que la coja entera y llegue hasta el punto en que se juntan paladar duro y blando. Entre 1’8 cm y 2 cm.



Cómo se hace:
- Se estimula al bebé en el filtrum, (espacio entre la nariz y el labio superior, el centro de la zona del bigote) para que abra bien la boca. 
- Esperar a que abra bien la boca. 
- Introducir el biberón. 
- Mantenerlo horizontal para que la tetina esté medio llena de leche (ya hemos dicho que no es malo que haya aire, la postura recta del bebé hará que lo expulse sin problemas)
- Hacer solamente pocas succiones y volver a empezar. 
- Si el bebé abre los dedos o tiene dificultad con el flujo, girar y retirar biberón. Apoyar tetina en filtrum hasta que abra otra vez, o bajar biberón hasta que no haya leche en tetina. 
Kassing, D.JHL. 18(1):56-60. 2002. Aquí tenéis más información en ingles. http://www.lowmilksupply.org/
Y por favor, en brazos y acompañado, ¡¡que no se lo tome solo!!


En la práctica he podido constatar que según qué bebé sea y cuál sea el motivo por el que se le está dando el biberón, puede ser necesario una tetina algo más ancha, o más corta. Por eso es tan importante observar a la mamá y al bebé antes de comenzar para ver cuál es lo más conveniente para cada caso.

Pregunta a tu especialista.
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jueves, 27 de junio de 2019

Situaciones frecuentes en la lactancia materna

¿Qué es normal?
¿Qué puedo esperar?
¿Qué me puedo encontrar? 
¿Mi bebé coge poco peso? 
¿Por qué no engorda? 
¿Tengo poca leche?
¿Mi leche no alimenta? 
¿Por qué me duele?
¿Tengo que darle una "ayudita"?

Aranda de Duero - Burgos
¡¡TE INTERESA!!


Sábado 20 de julio resolvemos tus dudas. Aforo limitado. Reserva de plaza por riguroso orden de inscripción.



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domingo, 26 de mayo de 2019

Taller Alimentación Complementaria y BLW

Alimentación complementaria y Baby Led Weaning - Aranda de Duero 14 de junio 2019
Reserva de plaza en 606 99 57 28
Inscripción 8 €- Regalo Guía básica de alimentación complementaria y BLW
AFORO LIMITADO
Más información aquí:  ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Y BLW
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