sábado, 28 de diciembre de 2019
Callo de succión, (callo o ampolla de lactancia)
Me he encontrado en la consulta algunas mujeres, sobre todo abuelas, que consideraban
que el hecho de que el bebé tuviera callo de lactancia es algo normal en el
proceso de amamantar. Esto no es así.
Un agarre incorrecto debido a una mala posición o bien a un
problema anatómico del bebé (frenillo lingual) pueden producir este callo en la parte central del
labio superior. Pero a veces, como en la foto, también en los lados del labio
superior. Esto ocurre porque el bebé no consigue agarrarse bien y compensa los movimientos
que no puede hacer con la lengua apretando fuerte los labios, como chupando.
Algunas madre refieren claramente esa sensación del labio apretando. Otras
veces es con la encía y las madres dicen que les muerde. Todo es signo de un
mal agarre.
Muchas veces es por un frenillo labial superior que impide
que labio evierta y haga un buen sellado con el pecho. Se oye chasquido. Esto
es un círculo vicioso porque si hace mal sellado el bebé aprieta más, y como no
sella entra aire y no se consigue el vacío, y al entrar aire el bebé además de no
sacar la leche bien está tragando aire, lo cual le puede producir malestar y
cólicos… Y no se acaba nunca.
Los primeros días sí puede haber un poquito de callo labial
debido a lo fina que es la piel de los labios. Pero si este callo persiste más
allá de unos días, es indicador de un problema.
También puede haber callo en el labio inferior aunque es
mucho más frecuente verlo en el superior.
Al bebé no le duele ni molesta el callo. Pero es más que
posible que la madre tenga grietas y dolores, por lo tanto hay que actuar.
¿Qué hacer?
Lo principal es asegurar un buen agarre. Hay distintas
técnicas y trucos que pueden ayudarnos. Y desde luego acudir a un profesional
que lo valore para que nos ayude a la re-colocación o re-enganche, y porque
quizás se pueda intervenir quirúrgicamente.
Y sobre todo asegurar la ingesta del bebé y comprobar que
realmente está obteniendo la cantidad de leche que necesita. Así como evitar el
dolor a la mamá.
Hay veces que el bebé engorda bien y la madre no tiene
dolor, y sin embargo el callo persiste. Puede ser un problema de posición, que
no es "perfecta" digamos, pero que no causa problemas. Si es así,
tampoco pasaría nada. Pero siempre es aconsejable un seguimiento por parte de
un profesional de la lactancia.
miércoles, 18 de diciembre de 2019
Trabajamos también en Navidad
Porque la lactancia no entiende de fiestas, puedes seguir contando conmigo. Durante todas las fiestas, incluidos los festivos, atiendo consultas.
Puedes consultarme por WhatsApp, por Facebook, por Skype, por mail... Pero no te quedes con la duda o con el problema sin resolver.
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martes, 17 de diciembre de 2019
Los terribles inventos (IX)
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| Pijama mopa - pijama trapo |
Este terrible invento de hoy tampoco me ha gustado. Se bromea en la edad del gateo con el hecho de que el bebé limpie el suelo con su pijama... pero no me gusta. Me parece feo. ¿A ti no?
Más sobre terribles inventos, aquí.
jueves, 5 de diciembre de 2019
Cómo colocar al bebé para dar el pecho
No es ninguna tontería. Cuando nace nuestro primer bebé
no sabemos cómo colocarlo al pecho. Parece sencillo, pero siempre nos asaltan
las dudas. Y más si las primeras veces o los primeros días notamos dolor, o
vemos que el bebé no se agarra bien, se duerme, toma poco. No sabemos si
tenemos leche o no, si ha subido ya la leche o no, si tengo calostro o no…
Nos hemos preparado mucho durante el embarazo, pero sobre
todo para el parto, porque realmente suele asustarnos un poco ese momento. Pero
por muy largo que sea son unas horas. La crianza ya es para el resto de la
vida. Prepararse para la lactancia también es importante. Todo lo que sepas
antes de dar a luz, te vendrá bien. Porque cuando surgen las dudas o los
problemas una vez nacido, es más difícil tener el tiempo y las fuerzas de
buscar ayuda o información fiable.
Cuando hablamos de colocar al niño al pecho realmente hablamos
de postura y posición. La posición sería la del niño con respecto a nosotras, y la
postura sería la forma de colocarnos nosotras. Tanto posturas como posiciones
las hay variadas, muy variadas. Y nunca, repito, nunca, nunca tiene que
doler.
Principios básicos
Lo más importante es que la madre esté cómoda. Puedo dar una
toma en mala postura, y me puede doler la espalda, pero si todas las tomas las
hago en posturas incómodas, va a ser más complicado de llevar una buena lactancia.
Y eso suponiendo que todo lo demás vaya bien, que no haya grietas, que el bebé
coja peso…
Mi recomendación es que tengas siempre la espalda apoyada, que
los hombros queden apoyados en algún sitio, sofá, respaldo, cojines, cama… pero
apoyados. El tener la espalda y los hombros relajados sobre alguna superficie
hará que fluya mejor la oxitocina. Si estoy en tensión, sin apoyos, las
hormonas del estrés no dejarán circular bien a la oxitocina.
Los libros de antes recomendaban sentarse recta, espalda
apoyada, cojín bajo el bebé, pies de la madre en una baqueta… Yo incluso llegué
a comprarme un sillón sólo pensando en dar el pecho, incluso un enorme y
aparatoso cojín de lactancia. Y luego no es así. Se sabe que los bebés maman mejor
si la madre está reclinada hacia atrás. Y los cojines de lactancia muchas veces
son más una barrera que una ayuda.
Una vez que la madre está cómoda, el segundo punto básico es
que la boca del bebé encaje bien con el pecho de la madre. ¿Cómo? Boca muy muy abierta,
casi 180º, labios bien evertidos, areola dentro de la boca sin que se vea
apenas por la parte de la barbilla del bebé, naricilla y barbilla bien pegadas
al pecho. Tranquila, no se ahoga. Los bebés nacen con la nariz chata para poder
mamar bien y que entre el aire mientras. Y lengua rodeando el pezón por debajo.
Esto es lo más difícil, porque la lengua queda dentro de la
boca y no podemos verlo bien. Si acaso sentir. Pero al principio nos cuesta
percibirlo.
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| Se ven los labios evertidos, la boca bien amplia, barbilla pegada al pecho, nariz prácticamente pegada al pecho. Se aprecia areola por la parte de arriba, pero no por la parte de abajo, eso significa que el encaje es más profundo. |
Se ven los labios evertidos, la boca bien amplia, barbilla
pegada al pecho, nariz prácticamente pegada al pecho. Se aprecia areola por la
parte de arriba, pero no por la parte de abajo, eso significa que el encaje es
más profundo.
Es importante que el eje de la nariz (de la cabeza del bebé) quede en el eje del
pecho. Si tenemos el pecho caído el bebé irá más abajo que si tengo el pecho
más pequeño y al frente. Imagina el eje del pecho que debería coincidir con el
eje de la cabeza del bebé. El eje del seno materno está
en relación al eje cefálico del bebé.
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| Carlos González. Manual práctico de lactancia materna, 3ª edición. Página 20 |
La cabeza y la espalda del niño tienen que quedar alineadas.
Oreja-hombro-cadera en línea. Es decir, sólo veo un hombro, una pierna, el bebé
está de lado. Vientre con vientre decíamos antes, pero hay posturas en que
realmente la tripa de la madre no va a estar en contacto con la tripa del bebé.
Revisa que la oreja, hombro y cadera del bebé sigan una misma línea imaginaria,
situando su abdomen frente al tuyo.
Y la cabeza en deflexión, doblada hacia atrás.
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| Nuca hacia atrás |
En la posición de cuna (que parece la más usada, al
principio al menos) , no hay que colocar al bebé en la flexión del codo, sino
en el antebrazo. ·La cabeza del bebé tiene que estar apoyada en el antebrazo,
no en el pliegue del codo, y la mano en la espalda en lugar de en las nalgas.
Para hacer bien el agarre, una vez que estemos bien colocadas,
cómodas, acercamos al bebé al pecho, orientado nuestro pezón hacia su nariz,
enfocando el pezón hacia el paladar.
Cuando abra la boca bien, acerco al bebé rápido hacia mí (no
es la madre quien va hacia el bebé).
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| Pezón hacia la nariz |
Una vez que está mamando, si estamos en silencio podremos
oír los tragos, que da un trago cada varias succiones. Al principio hará
succiones más rápidas, durante un minuto aproximadamente, que es lo que tarda el
reflejo de oxitocina. Y después hará ya las succiones más profundas y algo más lentas
pues la leche ya está saliendo.
Si mama bien, no nos tiene que doler. Nada. Esa sería la
primera señal de alarma.
Pero además tenemos que ver los labios evertidos, los dos.
Las succiones llenan la mejilla. La mejilla se ve llena, redondita, no hundida.
Lo normal es que el bebé empiece a mamar activo, con ojos abiertos,
con ganas. Haciendo ciclos de entre 10-30 succiones. A veces los primeros días
hacen ciclos más cortos, de 3-5 succiones y paran a respirar. Esta succión
inmadura irá mejorando con la práctica diaria, pero hay que asegurarse de que
está obteniendo leche suficiente. El dato más objetivo es el peso. Por eso los
primeros días es necesario y conveniente pesarlo con relativa frecuencia. Si no
coge lo esperado podremos intervenir. No tendría sentido esperar un mes por ejemplo.
Porque ¿y si no ha cogido peso? Habríamos perdido unas semanas valiosísimas.
La primera toma
La lactancia es un proceso normal e instintivo para la que el
bebé está preparado al nacer. Las madres sin embargo tenemos que
"aprender" y más si nunca hemos visto hacerlo. Pero el cómo sea el
parto va a influir decisivamente en esa primera toma.
Actualmente hay algunos protocolos en algunos hospitales que
no lo ponen fácil. Y si es cesárea menos aún.
Hace tiempo que se viene hablando de la técnica de la no
técnica o no hacer nada y dejar que el bebé lo haga solo. Pero esto no suele
funcionar si el parto ha sido intervenido, medicalizado.
Cuando nada más nacer en un parto sin intervención se coloca
al bebé sobre la madre y se le deja con ella sin interrupciones de ningún tipo
(ni para lavar, pesar, vitamina K, cortar cordón…) el bebé se arrastra por sí
solo y sabe localizar el pecho de la madre y mama de forma espontánea y
correcta. Suele tardar entre 20 minutos y una hora.
El problema es que si el parto ha tenido intervención esto
es más complicado. Si ha habido anestesia epidural, o si ha habido separación
de la madre al nacer, se ha visto que casi ningún recién nacido logra mamar
bien esas primeras veces.
Pero no te preocupes, porque todo tiene solución. Si no ha
podido ser, siempre se puede solicitar la ayuda de un profesional de lactancia e
intentar solventar los problemas que surgen. Poner remedio enseguida.
Veamos las posturas más frecuentes de las que se habla.
Bien, si la boca y pecho quedan bien encajados, realmente tenemos infinitas posturas para dar el pecho. 360º en cada pecho al menos. No sería muy ortodoxo darle la madre estando de pie y el bebé boca abajo (ver foto), pero si eso mismo lo trasladas a una cama, es perfectamente factible.
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| Tenemos 360º en cada pecho |
 |
| Boca abajo, o invertido. |
Pues sí, podría mamar boca abajo si el agarre fuera bueno. Pero
evidentemente no lo hacemos así. Sin embargo si así tal cual te tumbas, tenemos
una posición tumbada invertida, que es perfectamente asumible, y que además
puede ayudar a drenar zonas del pecho en casos de obstrucciones o mastitis.
En estas simpáticas fotos podemos ver que efectivamente
aunque no parezca muy correcto, es perfectamente factible.
No tengo los nombres de las autores y protagonistas de estas
fotos. Podéis contactarme por mail a info
@lactancia-ibclc.es
Y rizando el rizo, los bebés más mayorcitos pueden mamar hasta haciendo el pino. Con la edad se convierten en unos expertos y ya no miramos ni la colocación ni la postura. Puede llegar a ser muy muy divertido.
Si te ha gustado deja un comentario.
¿Quieres compartir tu foto? Recibirás un regalo a cambio.
miércoles, 4 de diciembre de 2019
Jornadas de lactancia en Aranda de Duero
Vengo contenta de la primera de las dos charlas que se celebran en estas jornadas organizadas por mi hospital de referencia, Hospital Santos Reyes (Aranda de Duero).
Hace pocos años era yo quien las organizaba en el desaparecido grupo de apoyo. Ahora toman el relevo desde las instituciones, ¡¡algo bueno!!
La doctora Susana Shuffelmann, pediatra del hospital, ha presentado las jornadas.
He podido escuchar con satisfacción que tanto las matronas que han intervenido como las pediatras están muy actualizadas y no tiene nada que ver con el personal que me atendió hace tantos años...
También he constatado que muchas mamás (y papás) estaban porteando y dando teta. He visto mochilas y fulares a montones. Y alguna embarazada informándose debidamente antes del nacimiento.
Salgo satisfecha. Las cosas cambian para bien.
Si quieres profundizar un poco más, te recomiendo el próximo Taller de Alimentación Complementaria que tendrá lugar el 24 de enero de 2020.
O bien solicitar una sesión privada en la que aprenderás todo lo necesario para empezar con buen pie y según tus necesidades.
martes, 3 de diciembre de 2019
Los terribles inventos (VIII)
Bueno, no es la teta de mamá, y creo que papá puede hacer muchísimas más cosas, pero precisamente no dar el pecho. Hay maneras más fisiológicas de dar la leche sin usar esto. Pero oye... ahí queda.
martes, 19 de noviembre de 2019
"Pequeño" Concurso de Fotografía de Lactancia
FECHA LÍMITE 1 DE DICIEMBRE 2019
GANADORES 5 DICIEMBRE 2019
GANADORES 5 DICIEMBRE 2019
PEQUEÑO CONCURSO DE FOTOGRAFÍA:
“LA POSTURA MÁS INVEROSÍMIL”
Buscamos
fotografía de lactancia en posturas variadas, raras, extrañas…
Las
fotos se enviarán por mail a info@lactancia-ibclc.es con un nombre y un teléfono de contacto.
Las
fotos serán propiedad de su autor/a y se pedirá consentimiento para su
publicación.
Las
fotos elegidas serán publicadas en la web “Diario
de una asesora de lactancia IBCLC” para ilustrar un artículo sobre las
posturas al dar el pecho y en las redes sociales de Consulta de Lactancia LFS. www.LuisaSantos.es
Las
tres mejores fotos se llevarán un ejemplar de un libro, a elegir: “Nuestro
hijos y nosotros”, “Mi niño no me come”, “Maternidad y parto”.
Todas
las participantes tendrán un descuento
del 20% en las consultas online o presenciales que realicen durante los 3
primeros meses de 2020. (Un descuento por participante).
lunes, 11 de noviembre de 2019
Día Mundial de la Diabetes, 14 de noviembre
El 14 de noviembre es el Día Mundial de la Diabetes. ¿Por
qué es este día? Porque fue el día de nacimiento del médico que salvó la vida
de los diabéticos.
Frederick Grant Banting nació el 14 de noviembre de 1891. Sus investigaciones sobre
las secreciones del páncreas le permitieron descubrir la hormona insulina en
1921 y, en consecuencia, salvar la vida de miles de personas afectadas por la
diabetes.
Millones entonces. Y millones en el
futuro.
Evidentemente no lo hizo solo. Un joven
estudiante Charles Best, le ayudó a realizar sus investigaciones. Y los medios
para poder hacerlo los puso John James Richard Macleod, que realmente no realizó
investigación. Sólo fue quien le proporcionó al estudiante en prácticas
(Best), un minúsculo laboratorio y 10 perros que eran sus “conejillos de indias”.
Sin embargo repasando la historia, el premio Nobel de Fisiología y Medicina (1923)
se lo dieron a Banting junto con Mcleod, dejando de lado a su ayudante Best que
realmente sí participó en las in investigaciones.
Pero Banting era buena persona y dicen que el
premio en metálico lo compartió con él, con Best, aunque la historia no
reconociera el Nobel para él.
INSULINA
La insulina no es realmente una cura, sino un tratamiento
que permite salvar la vida de los pacientes. Un tratamiento de por vida.
Es una hormona formada por un total de
51 aminoácidos. Su principal función es que el nivel de glucosa en la
sangre se mantenga por debajo de unos límites.
Los niveles de azúcar en sangre en una
persona sin diabetes están entre 80 y 120/140, aunque no es lo mismo la
medición en ayunas que después de haber comido. Moviéndonos en ese rango no hay
problema. Pero cuando hay hipoglucemia (por debajo de 80) o hiperglucemia (por
encima de 140) es cuando tenemos que tener cuidado.
TIPOS DE DIABETES
Existen varios tipos de diabetes, y
además otras enfermedades relacionadas con el metabolismo del glucógeno, como
la glucogenosis de la que ya os he
hablado.
1-. En la diabetes tipo 1 el propio cuerpo ataca y destruye las células beta del páncreas, que son las que producen la insulina. Es una enfermedad con la cual el paciente deja de producir insulina en un breve espacio de tiempo. Suele iniciarse durante la infancia y adolescencia.
No hablaré de ellas, que me desvío mucho del tema, aunque me apasiona.
TIPOS DE INSULINA
Actualmente existen tres tipos de
insulina según su actuación: acción rápida (lispro, aspart, glulisina...), acción
intermedia (NPH...) y acción prolongada (glargina, determir...) según la
temporización de su acción sobre el cuerpo, lo rápido que empiezan a actuar, cuándo tienen un efecto máximo y cuánto tiempo actúan.
La insulina está disponible desde 1925. Banting hizo las pruebas en un hospital donde había decenas de niños en coma esperando la muerte. Empezó a inyectar al primero de la fila de camas, y cuando llegó a la última cama el primero ya se había recuperado. ¡¡Fantástico!!
LA CASA DE BANTING
Volviendo al Día Mundial de la Diabetes, os cuento que la casa donde Frederick Banting dedicó tanto tiempo al estudio del páncreas es un lugar de
peregrinación para cientos de turistas diabéticos de todo el mundo que aún
dejan cartas para agradecer un descubrimiento que les cambió la vida
La Casa Banting es un sitio histórico localizado London, Ontario, Canadá.
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| Casa-museo de Banting, descubridor de la insulina |
Os puedo contar
que era navidad y después de semanas de malestar y cansancio sin encontrar el por
qué, un día en el cine en una película de 2 horas de duración, hubo idas y
venidas al baño como 4 o 5 veces. Sed, cansancio, decaimiento, malestar,
flojera… no sé cómo llamarlo. Y a pesar de ir al gimnasio, cada vez más débil y
con menor peso. En cuanto pasaron los días de fiesta, el médico a la primera supo
qué era.
Los análisis lo confirmaron. Bajón...
Empieza la educación
diabetológica. Pero no era como ahora. La enfermera en la consulta te da dos
nociones y poco más. Ahora hay enfermeras especializadas y hacen unas clases magníficas
con los debutantes.
“Vente a
pincharte al centro de salud durante unos días hasta que vayas aprendiendo”.
Pues no, a pincharse desde el primer momento en casa. Si hay que aprender, que
sea ya. No lo niego, fue muy muy duro.
Por entonces las
insulinas venían en viales y había que usar jeringuillas. Los medidores eran
lentos (45 segundos o más) y necesitaban mucha cantidad de sangre.
Ahora el medidor
tarda 3 segundos y apenas necesita una gotita de sangre. O un sensor en el
brazo evita muchos pinchazos, y las insulinas van en bolis que son hasta
bonitos. Y hay bombas que suministran la insulina.
En estos 30 años
que llevo relacionándome con la diabetes, afortunadamente ha habido muchos
progresos médico-científicos y espero que continúe habiéndolos.
Le estoy
agradecida a Banting y a Best y a todos los científicos que cada día investigan
esta y otras enfermedades. Chapeau! Me quito el sombrero ante vosotros
Y aquí os dejo una foto haciéndome un control, con una preciosa manicura por cierto. ¿La has visto en mi instagram personal?
domingo, 3 de noviembre de 2019
Los terribles inventos (VII)
Soy asesora de lactancia. Apoyo la lactancia. Ayudo a las madres lactantes que lo solicitan.
Pero si hay que dar leche artificial por el motivo que sea, no la demonizo y soy la primera en recomendarla si se necesita realmente.
También os he hablado de cómo dar al bebé esa leche artificial (o la extraída del pecho, o donada) de una forma distinta que con biberón, que digamos que es la forma peor de hacerlo.
Pero cuando veo que es el bebé solo quien ha de tomarse un biberón... entonces ya es que me da algo directamente...
Este es el terrible invento de hoy: un cojín para que el bebé pueda tomar solito su biberón... ¡¡¡Aysss!
jueves, 3 de octubre de 2019
Lactancia en el arte
Dos obras en especial llamaron mi atención.
No encontré el título de la obra. Si lo conocéis comentadme y lo añado.
Y estos cuadros de Antoni Pitxot i Soler (1934-2015), que me fascinaron pues son pinturas de rocas y piedras formando figuras. Entre ellas estas preciosidades. Las fotos no le hacen justicia, están hechas con el móvil y no entiendo de fotografía. Pero son bonitos, ¿verdad?
Puedes leer también:
SMLM 2019 Semana de Lactancia
Cada año durante la primera semana de octubre, se celebra en España la Semana Mundial de la
Lactancia Materna, convocada por la Alianza Mundial pro Lactancia Materna (WABA por sus siglas en
inglés).
La Asociación Española de Consultoras Certificadas en Lactancia Materna (AECCLM), a la que pertenezco, se suma a los
objetivos de esta semana, bajo el lema “Empoderémonos. Hagamos posible la lactancia”, que
impulsa el trabajo conjunto para empoderar tanto a las madres como a sus parejas y garantizar el
derecho a la lactancia materna actual y futuro.
Para ello, tal como WABA propone, es esencial contar con estándares globales inclusivos, que
promuevan el crecimiento económico sostenible y el trabajo digno para todas y todos. Un trabajo
digno que debe incluir la oportuna protección social para madres y sus parejas que a su vez proteja,
promueva y apoye la lactancia materna.
Toda la propuesta de esta Semana Mundial de la Lactancia Materna se encuentra resumida en los documentos que facilita la WABA a las entidades y
organizaciones que, como la AECCLM, se adhieran a la convocatoria.
La AECCLM agrupa en nuestro país al colectivo de Consultoras Certificadas en Lactancia Materna o
IBCLC por sus siglas en inglés.
Una IBCLC es una profesional de la salud especializada en el manejo clínico de la lactancia materna.
Las IBCLCs en todo el mundo trabajan bajo un código ético y determinados estándares de calidad
establecidos por la Junta Internacional de Examinadores de Consultores de Lactancia (IBLCE, siglas
en inglés), el organismo internacional independiente que las acredita.
Además, la AECCLM forma parte en España del Comité Nacional de Iniciativa para la Humanización
de la Atención al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), (IHAN), lanzada conjuntamente por la OMS y
UNICEF.
Así pues, el conjunto de las IBCLCs de España, en esta primera semana de octubre, estamos
convencidas de que entre todas y todos será posible llevar a cabo el cambio socio-político que debe
producirse para que la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna, junto a la protección
social equitativa y contra la discriminación en el trabajo relacionada al género, sean una realidad
garantizada en nuestros días y para las generaciones futuras.
miércoles, 2 de octubre de 2019
Los terribles inventos (VI)
Esta se supone que es una almohada que imita los latidos del corazón de la madre. ¡¡Ay ay!! ¿No lo prefieres en tus brazos? Por ejemplo en una mochila ergonómica, que también estará oyendo los latidos, ¡¡pero en directo!! y sentir´tu calor, y estará mecido, y además con la teta a mano, y tú con las manos libres.
Hamacas con motor y/o grabación de latidos. Vuelvo a lo mismo, yo prefiero los brazos.
Cojines para sujetar o antivuelco. No están recomendados. Cuidado con ellos.
Y siguiendo con el tema de la sujeción... no me gusta nada este cojín. No hay que forzar las posiciones. Cuando el bebé se sujete solo le dejaremos que lo haga, no forzamos la postura de ninguna manera.
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